Aktívne sledovanie

Aktívne sledovanie je označenie pre konzervatívny postup u zisteného karcinómu prostaty. Je založený na cielenom rozhodnutí pacienta s nízkorizikovým karcinómom prostaty svoje ochorenie neliečiť, ale iba pod dohľadom lekára starostlivo sledovať, a liečbu začať až pri presne definovaných známkach zhoršenia. Podstatou aktívneho sledovania je teda oddialiť nežiaduce účinky radikálnej liečby (záťaž operačného výkonu, porucha erekcie, únik moču, príp. nežiaduce účinky súvisiace s ožarovaním).

Sledovanie zahŕňa pravidelné kontroly PSA (najčastejšie každé tri mesiace), vyšetrenie prostaty pohmatom a po prvom roku od diagnózy vykonanie ďalšej biopsie prostaty na posúdenie event. zmeny agresivity nádoru alebo počtu postihnutých vzoriek.

Kritériá na ukončenie režimu aktívneho sledovania a začatia aktívnej liečby sú rôzne, najmä však ide o prehodnotenie karcinómu z nízkorizikového do oblasti stredne alebo veľmi rizikového po opakovanej biopsii. Váš ošetrujúci lekár by mal zvážiť, či režim aktívneho sledovania nie je práve pre vás vhodný a mal by vás informovať o výhodách aj nevýhodách tohto sledovania. V priebehu sledovania sa tiež môžete kedykoľvek rozhodnúť, že tento režim chcete ukončiť a podstúpiť radikálnu liečbu.

Aktívne sledovanie je určené pre mužov, ktorí by za normálnych okolností boli liečení buď operáciou, alebo rádioterapiou, ale z nejakých dôvodov si to oni sami po vypočutí všetkých konsekvencií neprajú. Sú v nejakej životnej situácii, kedy by im liečba v danej chvíli mohla priniesť nežiaduce účinky, a oni sa rozhodli, že budú iba aktívne sledovaní.

Pozorné sledovanie

Pozorné vyčkávanie znamená, že sú pacienti tiež sledovaní, ako v prípade aktívneho sledovania. Rozdiel je v tom, že sa jedná väčšinou o pacientov starších alebo s početnými komorbiditami, ktorým by radikálna liečba priniesla viac komplikácií ako pozitívnych efektov. Preto sa ju snažíme čo najviac oddialiť.