Zápal prostaty (prostatitída) je jedným z najčastejších urologických ochorení u mužov. Prostatitída sa vyskytuje buď v akútnej alebo chronickej forme. Akútny zápal prostaty je menej častý a sprevádzajú ho výraznejšie príznaky. Až 90 % prípadov zápalu prostaty však tvorí nebakteriálna chronická prostatitída, známa aj ako syndróm chronickej panvovej bolesti. Vo vekovej skupine do 50 rokov je prostatitída dokonca na prvom mieste medzi ťažkosťami, s ktorými pacienti navštevujú urológa.

Príčiny zápalu prostaty a rizikové faktory:

Existuje niekoľko príčin, prečo k ochoreniu dochádza.

• Zápal môže mať bakteriálny pôvod, keď sa do urogenitálneho traktu dostáva infekcia.
• Zápal prostaty sa môže rozvinúť aj ako následok liečby iného ochorenia, pri ktorej bol pacientovi zavedený kateter do močovej trubice.
• Príčinou zápalu prostaty môže byť napríklad poškodenie nervov pri operácii alebo úraze.
• Vyššie riziko vzniku prostatitídy je u mužov, ktorí prekonali zápal močového mechúra alebo inej časti močových ciest.
• Ďalšie rizikové faktory predstavujú zväčšenie prostaty, alebo iné anomálie v močovom ústrojenstve.
• Zápal sa môže objaviť aj po nechránenom análnom styku.
• Vyššie riziko majú tiež muži, ktorí podstúpili rôzne invazívne vyšetrenia, napr. biopsiu prostaty.

Ako sa prejavuje

Akútny zápal prostaty je menej častý a sprevádzajú ho výraznejšie príznaky – môže sa ohlásiť častejším nutkaním na močenie, bolesťou pri močení, výtokom z močovej trubice. Pacient má horúčku, niekedy zimnicu, objavuje sa aj tupá bolesť v rozkroku a bolesť v slabinách alebo podbrušku pri stolici a pri pohlavnom styku. Výnimkou nie sú ani poruchy erekcie, bolesti pri orgazme či krv v ejakuláte. Problémy pri močení a vyššie popísané bolesti sa objavujú aj pri chronickom zápale, obvykle však v miernejšej podobe, čo môže zvádzať k váhaniu s návštevou lekára.

Ako prebieha vyšetrenie a stanovenie diagnózy

Vzhľadom na to, aká citlivá a k poruchám náchylná časť tela je prostata a aké nejasné môžu byť príznaky zápalu, je vyšetrenie vedúce k stanoveniu diagnózy komplexné. Kombinuje sa vyšetrenie prostaty konečníkom, ultrazvuk močopohlavného systému a laboratórne vyšetrenie moču, výteru z močovej trubice, eventuálne ejakulátu. Lekára sa môžete opýtať na:

• Pravdepodobnú príčinu zápalu.
• Iné príčiny, ktoré mohli spôsobiť vaše komplikácie.
• Testy, ktoré budete musieť podstúpiť.
• Liečbu, ktorú vám navrhol.
• Iné možnosti liečby, ktoré vám môžu lepšie vyhovovať.

Liečba

Na bakteriálny zápal prostaty vám lekár predpíše antibiotiká. Pri vážnych akútnych zápaloch môže lekár zvážiť hospitalizáciu. Pri chronickom zápale prostaty je liečba individuálna podľa toho, ako sa javí hlavná príčina ťažkostí (presná príčina je ťažko určiteľná). Využitie pri liečbe môžu nájsť lieky na zlepšenie vyprázdňovania močového mechúra a zhoršenú funkciu panvového dna (tzv. alfa-blokátory), lieky proti zápalom, analgetiká. U závažných prípadov, kedy opuchnutá prostata blokuje tok moču, býva niekedy potrebné operatívne odstránenie postihnutej časti žľazy.